ERRORES DE PROCEDIMIENTO

ERRORES DURANTE LA PREPARACIÓN QUÍMICO-MECÁNICA                      La solución de NaOCl está disponible en diferentes concentraciones (0.5% al 5.25%). Estudios han demostrado que las capacidades antibacterianas y disolventes de una solución de NaOCl al 5.25% disminuyen cuando la misma es diluída, al mismo tiempo se reducen sus efectos tóxicos. Un irrigante ideal sería aquel que tenga efectos antibacterianos máximos y toxicidad mínima. El NaOCl no reúne estas condiciones. Se han reportado diferentes orígenes de accidentes con el empleo terapéutico del NaOCl como: La extrusión hacia los tejidos periodontales a través del foramen apical o de perforaciones,  La infiltración directa a los tejidos blandos por confundir la solución con drogas anestésicas Inyección dentro del seno maxilar Salpicadura a nivel ocular Las complicaciones y hallazgos clínicos registradas en estos accidentes fueron: Gusto a cloro Sensación de que...

M.E. PAULO CÉSAR RAMOS NÚÑEZ  ENDODONCIA  UNICACH-UASLP PERCANCES RELACIONADOS CON LA OBTURACIÓN OBTURACIONES DE CONDUCTO RADICULAR SOBREEXTENDIDAS SUBEXTENDIDAS LÍMITE BIOLÓGICO DE LA OBTURACIÓN RADICULAR. La unión dentinocementaria es el punto de referencia anatómico para la instrumentación y obturación del sistema de conductos. Esta unión está delimitada por el conducto dentinario coronalmente y el conducto cementario apicalmente y en promedio se encuentra a una distancia de 0.5 a 1 mm del foramen apical. El límite biológico de la obturación radicular según Sjögren, está a una distancia entre 0 a 2mm del foramen apical, donde se obtiene mayor  porcentaje de éxito.   1.- SOBREEXTENSIÓN O SOBREOBTURACIÓN. DEFINICIÓN Material de obturación del conducto radicular que es impulsado más allá del límite apical del sistema de conductos, terminando en el hueso perirradicular. Las sobreextensiones pueden dar lugar a síntomas y fracaso en el tratamiento. CAUSA: Perforac...

M.E. PAULO CÉSAR RAMOS NÚÑEZ ENDODONCIA UNICACH-UASLP J. Ingle, L. Bakland, 4th Edition, Instrumentation –Related Mishaps   Endodontics ERRORES ENDODÓNTICOS RELACIONADOS CON LA INSTRUMENTACIÓN. 1.- SOBREINSTRUMENTACIÓN 2.- FORMACIÓN DE UN HOMBRO O ESCALÓN 3.- PERFORACIONES. 4.- INSTRUMENTOS SEPARADOS (FRACTURA) Y CUERPOS EXTRAÑOS. 5.- BLOQUEO DEL CONDUCTO. 1.- SOBREINSTRUMENTACIÓN. Abuso en la instrumentación que lleva al debilitamiento del diente inclusive fractura apical. La sobreinstrumentación aumenta el riesgo de stripping (rasgadura del conducto radicular). Se creará un hombro y transportación del conducto si el tamaño de la lima maestra apical es muy grande. PREVENCIÓN: La preparación apical terminará con tres a cuatro instrumentos de mayor tamaño que el primer instrumento a CDC. Es importante mencionar que hasta un calibre número 30 es cuando la solución irrigante logra alcanzar el tercio apical. 2.- FORMACIÓN DE UN HOMBRO O ESCALÓN. Detectado cuando la lima no a...