PERCANCES RELACIONADOS CON LA OBTURACIÓN
OBTURACIONES DE CONDUCTO RADICULAR SOBREEXTENDIDAS SUBEXTENDIDAS
1.- SOBREEXTENSIÓN.
Material de obturación del conductoradicular que es impulsado más allá del límite apical del sitema de conductos , terminando en el hueso perirrdicular. Las sobreextensiones darán lugar a síntomas y fracaso en el tratamiento.
CAUSA:
Perforación apical, con pérdida de la constricción apical sobre la que se condensa la gutapercha. El fracaso se debe a la irritación del material.
DETECCIÓN:
La detección de una obturación colocada de manera inexacta en el conducto radicular por lo general sucede después de la examinación de las radiografías durante y después del tratamiento.
CORRECCIÓN:
La corrección de éste accidente es difícil debido a la dificultad de estraerse de manera completa el fragmento de gutapercha extruído a los tejidos perirradiculares. Se intenta retirar con una lima hedstroem mediante tirón de la misma. Otra opción sería el empleo de Xylol y limas hedstroem para retirarla. Muchas veces éste fragmento se romperá y será necesaria la cirugía perirradicular cuando se presenten síntoma o lesiones perirradiculares.
DETECCIÓN:
La detección de una obturación colocada de manera inexacta en el conducto radicular por lo general sucede después de la examinación de las radiografías durante y después del tratamiento.
PRONÓSTICO:
Si la obturación sobreextendida proporciona un buen sello, el tratamiento todavía puede tener éxito.
PREVENCIÓN
Prestar atención los detalles. Las longitudes de trabajo exactas y el cuidado para mantenerlas ayudarán a evitar las sobreextensiones. La modificación de la técnica de obturación también es preventiva.
Dos pasos simplea ayudarán a disminuir considerablemente la posibilidad de obturaciones anómalas 1 confirmar y apegarse a la longitud de trabajo durante todo el procedimiento de instrumentación y 2 obtener radiografías me diante la técnica de paralelismo para permitir medidas correctivas si es lo indicado.
2.- SUBEXTENSIÓN.
Material de obturación del conducto radicular que no alcanza el límite biológico de la obturación (unión demento-dentina), debido a la falta de ajuste exacto de la punta de gutapercha o a la falta de preparación del conducto en el tercio apical.
CAUSAS:
Falta de preparación del conducto radicular (conicidad adecuada), falta de ajuste de la gutapercha. falta de retención y resistencia apical de la punta de gutapercha.
DETECCIÓN:
La detección de una obturación colocada de manera inexacta en el conducto radicular por lo general sucede después de la examinación de las radiografías durante y después del tratamiento.
CORRECCIÓN:
Eliminación de la obturación antigua seguida seguida de la preparación y obturación apropiada del conducto.
PRONÓSTICO:
Depende de la presencia o ausencia de lesión perirradicular y el contenido del segmento radicular que permanece no obturado. Cuando existe una lesión o los conductos apicales tienen material necrótico o infectado en ellos, el pronóstico disminuye considerablemente.
PREVENCIÓN
Prestar atención los detalles. las longitudes d trabajo exactas y el cuidado para mantenerlas ayudarán a evitar las sobreextensiones. La modificación de la técnica de obturación también es preventiva.
Dos pasos simplea ayudarán a disminuir considerablemente la posibilidad de obturaciones anómalas 1 confirmar y apegarse a la longitud de trabajo durante todo el procedimiento de instrumentación y 2 obtener radiografías me diante la técnica de paralelismo para permitir medidas correctivas si es lo indicado.
