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ERRORES DE PROCEDIMIENTO DURANTE LA PREPARACIÓN QUÍMICO-MECÁNICA

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                      La solución de NaOCl está disponible en diferentes concentraciones (0.5% al 5.25%). Estudios han demostrado que las capacidades antibacterianas y disolventes de una solución de NaOCl al 5.25% disminuyen cuando la misma es diluída, al mismo tiempo se reducen sus efectos tóxicos. Un irrigante ideal sería aquel que tenga efectos antibacterianos máximos y toxicidad mínima. El NaOCl no reúne estas condiciones. Se han reportado diferentes orígenes de accidentes con el empleo terapéutico del NaOCl como: La extrusión hacia los tejidos periodontales a través del foramen apical o de perforaciones,  La infiltración directa a los tejidos blandos por confundir la solución con drogas anestésicas Inyección dentro del seno maxilar Salpicadura a nivel ocular Aplicación intravenosa durante un procedimiento de hemodiálisis Las complicaciones y hallazgos clínicos registradas en estos accidentes fueron: Gusto a cloro...

ERRORES DE PROCEDIMIENTO DURANTE LA OBTURACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS

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PERCANCES RELACIONADOS CON LA OBTURACIÓN OBTURACIONES DE CONDUCTO RADICULAR SOBREEXTENDIDAS SUBEXTENDIDAS 1.- SOBREEXTENSIÓN. DEFINICIÓN Material de obturación del conducto radicular que es impulsado más allá del límite apical del sistema de conductos, terminando en el hueso perirrdicular. Las sobreextensiones pueden dar lugar a síntomas y fracaso en el tratamiento. CAUSA: Perforación apical, con pérdida de la constricción apical sobre la que se condensa la gutapercha. El fracaso se debe a la irritación del material en los tejidos perirradiculares dónde puede provocar una reacción a cuerpo extraño. DETECCIÓN: La detección de una obturación colocada de manera inexacta en el conducto radicular por lo general sucede después de la examinación de las radiografías durante y después del tratamiento. CORRECCIÓN: La corrección de este accidente es difícil debido a la dificultad de extraerse de manera completa el fragmento de gutapercha extruído a los tejidos perirradiculares. Se in...

ERRORES DE PROCEDIMIENTO DURANTE LA PREPARACIÓN BIOMECÁNICA

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J. Ingle, L. Bakland, 4th Edition, Instrumentation –Related Mishaps   Endodontics ERRORES ENDODÓNTICOS RELACIONADOS CON LA INSTRUMENTACIÓN. 1.- SOBREINSTRUMENTACIÓN 2.- FORMACIÓN DE UN HOMBRO O ESCALÓN 3.- PERFORACIONES. 4.- INSTRUMENTOS SEPARADOS (FRACTURA) Y CUERPOS EXTRAÑOS. 5.- BLOQUEO DEL CONDUCTO. 1.- SOBREINSTRUMENTACIÓN. Abuso en la instrumentación que lleva al debilitamiento del diente inclusive fractura apical. La sobreinstrumentación aumenta el riesgo de stripping (rasgadura del conducto radicular). Se creará un hombro y transportación del conducto si el tamaño de la lima maestra apical es muy grande. PREVENCIÓN: La preparación apical terminará con tres a cuatro instrumentos de mayor tamaño que el primer instrumento a CDC. Es importante mencionar que hasta un calibre número 30 es cuando la solución irrigante logra alcanzar el tercio apical. 2.- FORMACIÓN DE UN HOMBRO O ESCALÓN. Detectado cuando la lima no alcanza la longitud de trabajo. Creado cuando se falla...